小孩子生病也要打针吃药,小孩子吃药的剂量和大人是有区别的,而且大人的药小孩子也是不能随便吃的,生活中人们常常拿不准小孩子吃药的剂量很容易造成事故,近日慈溪一名6岁的女孩在吃完药后却出现接连呕吐,一查竟是因为所服药物开错了8倍剂量!实在是太可怕。
8月9日,慈溪6岁半女孩乐乐因为咳嗽到慈溪市中医医院看诊,随后遵照医嘱口服头孢,结果一个多小时后多次呕吐、腹痛。家人慌忙将她送回医院,医院承认剂量开错了:原本想开一次1片,错成了一次8片!
“出现这种事情,我们家长非常担心,真的害怕给孩子留下什么后遗症。”今天上午,乐乐的父亲李先生对宁波晚报记者说。
孩子口服8倍剂量头孢后出现呕吐
上周四上午8点钟,慈溪李先生的女儿乐乐有些咳嗽,他带乐乐到慈溪市中医医院小儿科看诊。医生开了7天的中药并配合西药“头孢呋辛酯片”。
从医院回家后,李先生便把孩子和药一并托付给母亲,自己上班去了。
“11点多钟,我妈打电话给我说,孩子吃完药一个多小时出现呕吐,前后吐了四次。”李先生说,他立马赶回家,拿起女儿吃的“头孢呋辛酯片”,发现药盒标签上贴着,用法:每日二次;口服:每次8片。李先生立马意识到这个剂量有问题,翻看说明书,发现里面建议成人剂量每次2片,儿童剂量每次1片。
“可我妈遵从医嘱给孩子吃了8倍剂量,怪不得孩子受不了!”李先生又气又急,他赶紧给慈溪市中医医院打电话,然后带着孩子和药品返回医院。
服药两天后眼皮肿,身上起红疹
乐乐被医院安排到急诊留观室,医院进行了输液处理。“在医院第二天,医院就让我们回去了,说24小时药效就过去了。为谨慎起见,我们坚持继续留在医院。结果,服药第三天,我女儿眼皮肿了;服药第四天,我女儿眼皮肿得更厉害了,身上起了很多红色小疹子,至今都没有完全褪掉。”李先生说,害怕药效负面作用给女儿身体造成伤害,他想和医院签订一个协议,如果女儿在12岁之前出现因为这次超剂量服药导致的后遗症,医院要承担责任。
8倍剂量由来:医生错把“1克”开成“1片”
今天,记者就此事向慈溪市中医医院进行了解,医务科相关负责人龚先生告诉记者,当时患者看诊时的症状是发烧伴有咳嗽,医生开单化验的结果显示白细胞数量偏高,有些发炎,因此医生开了中药,并配有头孢消炎。而因为医生的失误,在电脑上开药操作时,把剂量单位“克”,误当成“片”,结果“1克”开成了“1片”。1片药的规格是0.125克,如此一来剂量就生成了8片。
医院承诺:不否认错误,不推脱责任
龚先生说,乐乐返回医院后,在留观室他们采取紧急处理措施,进行护胃等处理。
“按照药代谢动力学,用药两个小时血浆浓度达到峰值,24小时候基本代谢完毕。”龚先生说,而至于乐乐后面出现眼皮浮肿、身上起疹子的状态,龚先生说原因无法确定是用药引起的,可能是过敏,也可能是其他原因。
本药品头孢呋辛酯片小儿正常服用剂量为0.125~0.25g ,一天二次。过量服用头孢呋辛酯片可能会出现肝肾功能损伤,最严重会造成大脑刺激而引起惊厥。到目前为止(经过96小时余),患儿出现胃肠道反应(呕吐、腹痛)和皮疹不良反应,未发现药物过量引起的其他不良后果。
该患儿服用药物后第二天在市人民医院进行肝功能等综合检查,结果尿酸略增高,其他均正常。第四天在慈溪中医医院综合检查均未见异常。目前,根据患者临床观察无明显不良后果产生。
“反正是我们的错误,我们不否认;该我们承担的责任,我们也不推脱。”龚先生说,“我们也建议,如果家长对我们不放心,也可以带孩子到其他医院进行检查,如果有任何问题我们都会承担。关于孩子家长要求鉴定的承诺书,我们认为不管到孩子12岁,还是12岁以后,只要因为这次超剂量服药出现任何后遗症,我们都会担责。”
另外,龚先生提到,孩子家长向医院提出了一定的经济赔偿要求,医院正在与对方积极协商,希望双方通过正常程序达成一致意见。
1、是药三分毒,药物可以治病,也可以伤人,药物吃多了,如果刚吃进去,那就要及时现在家里用肥皂水催吐,防止药物继续发挥作用。
2、如果吃进去有一会儿了,并且药物的毒性还挺大,可以让家人大量喝下高蛋白的液体,如牛奶、豆浆等,防止药物对胃部的刺激,置换药物对人体蛋白质的伤害。
3、少量的药物吃多,不需要送医,催吐后,多喝牛奶,白开水,休息几天就可以了。
4、情况不明的还是及时送医,医生一般也是先催吐洗胃灌肠,然后根据药品类型,给予静脉注射,缓解药物中毒。
5、值得注意的是,农药中毒和一般药物中毒最大的区别是,致死率奇高,尤其是百草枯,即使喝下一小口,都无力回天,病人抢救后当时看上去很好,但过后不久就会死于肺部的纤维化。
一、空腹:饭前1小时或饭后2小时
一般来说,在药品说明书上通常写空腹服药,就是指饭前1小时或饭后2小时服药。
一般滋补作用的药,宜早晨空腹服用,以利于充分吸收。
如用于驱虫药物宜空腹服,这样可使药物迅速入肠,并保持较高浓度而迅速发挥药效。
还有一些盐类泻药,如硫酸镁、硫酸钠等药,都是作用于肠道的,有利于药物吸收。
具有泻下作用的中药汤药也亦如此,以增强药效。
二、饭前服:饭前15~60分钟
饭前服药一般是指在饭前15~60分钟服药。
一般收敛止泻类的药,如次碳酸铋等为了避免食物将药物影响,因此要在进食前服用。
还有一些对消化道刺激不大的抗菌、消炎药也可以在饭前服用。
通常一些胃药需要在饭前服用,避免食物阻碍药物与胃壁的接触。
还有一些抗生素,像头孢氨苄等,容易受食物影响,因此应饭前服用。
三、饭后服:饭后15~30分钟
饭后服药是在饭后15~30分钟后服药。
由于多数药物是在小肠内吸收,而药物混合食物达到小肠的时间,正好是药物开始显效的时间。
因此,对胃黏膜有刺激性的药物、助消化的药物、需要缓慢发挥作用的药物宜在饭后服用。
如阿司匹林、保泰松等抗炎镇痛类、硫酸亚铁、部分抗生素类药等。
另外,止咳祛痰药等多数对消化道有刺激作用,所以也应饭后服用。
四、餐中服:进食过程中服药
餐中服药是指在进食过程中服药。
降糖类的药如二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲宜在餐中服。
阿卡波糖应随第一口餐吞服或嚼服,这样可以随食物进入小肠就同时起效,达到最佳降糖效果。
淀粉酶、胰酶、酵母宜在餐中服,可发挥酶的助消化作用,避免被胃酸破坏。
还有些药为减少胃肠反应也可餐中服,如硫酸氨基葡萄糖进餐时服,可减少胃肠不适。
五、晨服:早餐前或早餐后
晨服通常是指早餐前或者早餐后服药。
抑郁症有暮鼓轻晨重的特点,故扛抑郁药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。
抗高血压药如培哚普利、氨氯地平等,由于白天血压高于夜间,故一天服用1次的降压药多在早上服用。
抗心绞痛药的疗效也存在昼夜节律性,在上午使用可明显扩张冠状动脉,改善心肌缺血,所以最好早晨醒来时马上服用。
六、睡前服:睡前15~30分钟
一般指睡前15~30分钟服药。
如催眠药、缓泻药、驱虫药、抗过敏药等,一般在夜晚临睡前半小时服用。
氟桂利嗪(西比灵)在睡前服用有利于睡眠及扩张脑部血管。
支气管哮喘发作多见于夜间,所以一些平喘药如麻黄碱、氨茶碱,也可睡前服用。
知识点总结
空腹:一般指饭前1小时或饭后2小时服用;饭前:饭前15~60分钟服用;饭后:饭后15~30分钟服用;餐中:进餐少许后服药,药服完后可继续用餐;晨服:早上服(早餐前或早餐后);睡前:睡前15~30分钟服用。
其实一般小孩子吃的药都是按照年龄体重来计算剂量的,这次出现小孩子过量服用8倍剂量的药物,都是医院医生开具药物的失误,导致孩子出现这样的危险情况,只希望孩子以后不会有什么后遗症,也希望医院能够本着治病救人的宗旨认真负责!
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