长了痔疮,许多人就面临着肛门小肉球脱出的窘境,“淡定”的人就默默用手把肉球塞回去,但有时候,事情并不都是如此“顺利”,有的时候塞不回去,嵌顿在肛门处,非常难受。那当脱出回不去该怎么办呢?需要立马手术吗?

1、内痔:脱出回不去

内痔位于肛门齿线以上,根据病情轻重可分为四期,每期脱出的情况不同:

Ⅰ期:无痛性便血为主,血不与大便混合,痔核无脱出,便后出血可自行停止。

Ⅱ期:便时滴血或喷射状出血,有痔核脱出,便后可自行复位。

Ⅲ期:便时带血或滴血,出血有减少,痔核脱出后需借助手法复位,当患者久站久蹲,咳嗽,劳累,负重等时,痔核会再次脱出。

Ⅳ期:痔核长期脱出不能复位,可伴发绞窄、嵌顿,疼痛等症状。

内痔发展到Ⅱ、Ⅲ期时,痔核会脱出,当内痔脱出回不去的时候,说明病情已经很严重了,一旦发生嵌顿,治疗会更加困难。

2、外痔:本来就长在外面

外痔是位于肛门齿线以下的痔疮,这种痔疮无法推回肛门内,如果强行推入肛门,不但会引起剧烈疼痛,还可能引发感染。

1. 无症状的外痔无需治;

2. 有症状的重在减轻或消除症状;

3. 保守治疗无效或不适合使用保守治疗的患者,应考虑进行手术治疗。

如果内痔脱出时间太久, 局部血液循环就会发生障碍,脱出的部分发生静脉曲张甚至血栓形成,体积增大。这时肛门容易因疼痛而痉挛收缩,就会致使脱出的内痔无法回纳,从而发生嵌顿甚至坏死、感染、化脓、溃破等。如果患者疼痛剧烈,无法坐卧行走,不能正常地排气排便,甚至会引起肠梗阻,后果就会很严重了。

也有的患者因为脱出的内痔较小而不发生嵌顿,但不及时回纳,会出现肛门松弛、一直有排便感、肛门粘液流出及内裤染血等症状。

药物治疗无效

长时间进行药物治疗,使用痔疮栓、痔疮膏以及服用药物来治疗痔疮,但出血得不到控制,这时需进行手术治疗。部分患者由于长时间的出血引发贫血,则更需要通过手术进行治疗。

痔疮脱出

痔疮以脱出为主要症状,解大便时痔疮脱出,解完大便后回纳。有时解大便时脱出,解完大便后不能自行回纳,需借助手方可回纳,这时需进行手术治疗。

特殊类型的痔疮

如血栓性外痔,主要表现为肛门周围存在硬块,呈紫黑色,较疼痛,用药效果较差,需要通过手术治疗。还包括炎性外痔,即肛门周围存在炎性外痔,痔块发炎,较疼痛,药物治疗效果较差,也需进行手术治疗。

特殊人群的痔疮

如女性在备孕期间存在痔疮,若较严重建议行手术治疗。若不进行手术治疗,在怀孕的中后期,盆腔压力增大,盆腔充血,使痔疮加重,这时用药或手术治疗均较麻烦和复杂。