什么是胃溃疡?

胃溃疡,顾名思义,是指胃部黏膜在某种病理因素作用下发生破损,形成类似“溃疡”的病变。正常情况下,胃黏膜有一层天然的屏障,能抵御胃酸的侵蚀。然而,当这种屏障被破坏,胃酸直接接触胃壁,就可能导致黏膜损伤,形成溃疡。

溃疡可能小至几毫米,但它对健康的威胁却不容小觑。轻则引发胃痛、食欲不振,重则可能导致胃出血甚至胃穿孔,危及生命。

胃溃疡的常见诱因

幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是胃溃疡的罪魁祸首之一。这种细菌能在胃内分泌酶类,破坏胃黏膜的屏障,进而引发溃疡。据统计,大约60%-80%的胃溃疡患者都伴有幽门螺杆菌感染。

1.长期服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)如阿司匹林、布洛芬等药物会抑制胃黏膜的保护性物质合成,长期服用可能导致胃黏膜损伤。

2.压力过大。长期的精神压力会导致交感神经兴奋,抑制胃部血流供应,削弱胃黏膜的自我修复能力。

3.不良饮食习惯。如暴饮暴食、过量饮酒、偏爱辛辣或高酸性食物,都会加重胃的负担,增加溃疡风险。

4.吸烟。吸烟不仅会刺激胃酸分泌,还会降低胃黏膜的屏障功能,是胃溃疡的常见诱因之一。

胃溃疡的主要症状

1. 胃痛

胃溃疡的典型症状是上腹部的钝痛或灼痛,常在空腹或夜间加重,进食后可暂时缓解。

2. 恶心呕吐

胃溃疡患者可能出现恶心、呕吐的症状,尤其是在溃疡较严重时。

3. 食欲不振

胃部不适可能导致患者对食物失去兴趣,甚至出现体重下降。

4. 胃出血

当溃疡侵蚀到胃血管时,会导致黑便或呕血,这是胃溃疡的严重表现,需要立即就医。

5. 其他症状

如腹胀、嗳气等,虽然较为轻微,但也可能是胃溃疡的信号。

如何诊断胃溃疡?

确诊胃溃疡需要借助医学检查,包括:

1. 胃镜检查:通过直观的方式观察胃黏膜的状态,是诊断胃溃疡的“金标准”。

2. 幽门螺杆菌检测:可通过呼气试验、血液检测或胃黏膜活检来判断是否存在幽门螺杆菌感染。

3. 影像学检查:如X光钡餐检查,可辅助诊断胃部病变。

如何治疗胃溃疡?

一、药物治疗

1.抑酸药物:如质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂,能有效抑制胃酸分泌,减轻溃疡症状。

2.抗幽门螺杆菌治疗:通常采用抗生素联合治疗的方式清除幽门螺杆菌。

3.胃黏膜保护剂:如硫糖铝,可以在溃疡表面形成保护膜,促进愈合。

二、生活方式调整

1.停止吸烟、戒酒。

2.避免辛辣、油腻、高酸性食物。

3.保持规律的饮食习惯。

4.手术治疗 对于药物治疗无效、频繁出血或发生胃穿孔的患者,可能需要手术干预。

如何预防胃溃疡?

预防胃溃疡需要从生活习惯入手:

1. 健康饮食。避免过量饮酒、辛辣刺激,减少对胃黏膜的伤害。多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷类。

2. 减少压力。学会调节情绪,适当运动或冥想,有助于缓解精神压力。

3. 科学用药。避免滥用非甾体类抗炎药,在医生指导下合理用药。

4. 定期体检。尤其是有胃病史或胃癌家族史的人,应定期进行胃镜检查。

5.关注幽门螺杆菌。通过简单的呼气试验即可筛查幽门螺杆菌,必要时接受治疗。

胃溃疡的错误认知

错误认知一:胃痛就是胃溃疡

胃痛只是胃溃疡的一个可能表现。其他胃病如胃炎、胃痉挛也会引发胃痛,需通过专业诊断区分。

错误认知二:胃溃疡能自愈

虽然轻微的胃黏膜损伤可能会自我修复,但胃溃疡通常需要药物治疗,放任不管可能会导致并发症。“没有症状就没事” 有些胃溃疡患者可能症状轻微甚至无症状,但潜在风险仍然存在。